Антони Кемпински
«Психопатология неврозов»

ЗАКОЛДОВАННЫЙ КРУГ // ПРИМЕРЫ

Чувства волчка, безвыходного положения соединяются с четвертым осевым симптомом невроза, а именно с симптомом заколдованного круга. Этот симптом состоит в закрытии невротической цепи - причины и следствия. Несколько примеров может послужить иллюстрацией сущности вопроса.

Невротический страх вызывает ряд вегетативных нарушений, а они в свою очередь, увеличивают чувство страха. Если, например, кто-то внезапно почувствует головную боль или колотание сердца, спазм желудка, то его беспокойство возрастает, по-просту появляется страх, что какой-то болезненный процесс протекает в его организме. Увеличение напряжения страха увеличивает вегетативные симптомы. Невозможность концентрации внимания направляет его внимание на сам процесс внимания и на мешающие факторы, в результате чего больной думает о своей умственной недостаточности и о том, что препятствует ему в работе; концентрация внимания делается еще худшей. Раздражительность, часто встречающаяся при неврозах, вызывает определенную реакцию окружения, которая в свою очередь увеличивает внутреннее напряжение и раздражение и т.д., теоретически ad infinitum. Чувство обиды отражается на поведении больного по отношению к окружающим, на что последние реагируют, как правило, негативным отношением к больному, а это еще более увеличивает чувство обиды. Чувство вины является причиной поисков во всем собственной вины, благодаря чему это чувство возрастает и чем оно больше, тем более сильной становится тенденция самообвинения. Невротический эгоцентризм приводит к отстранению больного от окружения, что снова увеличивает его эгоцентрическую позицию; его крик о помощи все чаще пропадает в пустоте и поэтому становится все более сильным. Врач, дезориентированный невротическими симптомами, так как после многих исследований приходит к выводу, что это "только невроз", часто бессознательно дает почувствовать больному свое разочарование, что в свою очередь увеличивает невротические симптомы, так как больной снова чувствует себя непонятым и отброшенным. Увеличение невротических симптомов увеличивает негативное настроение врача к больному, а это обстоятельство вновь увеличивает его невротические проявления.

Подобных примеров можно привести значительно больше. Каждый больной располагает своим собственным заколдованным кругом, из которого не может выйти, а чем он больше старается вырваться из него, тем сильнее сжимается вокруг него кольцо этого круга.

Усилие больного концентрируется на более беспокоящих его симптомах. А, следовательно, больной, страдающий импотенцией, концентрирует именно на ней свое внимание, в результате чего болезненные симптомы становятся все более удручающими; аналогично выглядят и иные вегетативные нарушения. Больные навязчивыми состояниями чем упорнее борются с ними, тем более от них страдают. Больные с чувством вины чем стараннее ищут справедливости, тем больше чувствуют себя обиженными. Раздражительный больной будет бороться с людьми и предметами, вызывающими у него раздражение, а все это только усилит его негативное чувство и т.д. Связь причинных факторов в невротическом кругу носит гипертрофический характер каждого последующего звена - усиление одного фактора влечет за собой таковое же последующего. Борьба с невротическим проявлением вызывает увеличение симптомов в одном из звеньев причинной цепи, что в конце концов приводит к гипертрофии этого симптома, с которым борется больной.