Антони Кемпински
«Психопатология неврозов»

ВЕГЕТАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ // СИМПТОМАТОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ. СУБЪЕКТИВНЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ И НЕВРОЗАХ

Невротические больные редко сразу же попадают к психиатрам; как правило, их направляют к врачам по внутренним болезням или иным специалистам, в зависимости от типа жалоб. Это совершенно понятно, так как больного беспокоят определенные болевые ощущения и он ищет помощи у врача соовтветственной специальности. Психические неприятные ощущения - свое беспокойство, печаль, обиды и комплексы - больной сам себе может объяснить и как-нибудь справиться с ними, а при физической боли он не может сладить с нею. Тело обращено наружу, на него можно смотреть как на предмет и поэтому легче отдать его в руки врача.

При неврозах больные предъявляют врачу разнообразные жалобы и трудно было бы их перечислить. Однако некоторые из них повторяются чаще и при неврозах довольно типичны. Кроме того, способ представления жалоб больным неврозом тоже характерен: больной, как правило, более обеспокоен своими симптомами, чем это имеет место при соматических болезнях, а кроме того с этими симптомами он как бы сплетен, т.е. не может ни о чем думать, ни более объективно посмотреть на них. Соматические больные легче отделяют от себя свои болезненные ощущения и менее эмоционально связаны с ними. Таким образом, как тип жалоб, так и способ их представления, как правило, позволяют сразу же подозревать невроз. Конечно, это неравнозначно диагнозу; как уже было указано, под невротическими проявлениями нередко кроются соматические или психические заболевания.

К наиболее часто встречающимся невротическим симптомам относятся бессоница, головные боли, боли сердца, живота, отсутствие аппетита и, связанное с ним падение веса тела, половые нарушения, "летучие" боли, локализирующиеся в различных частях организма, гусиная кожа и одервенение пальцев рук и ног.